KAJIAN PUSTAKA HIPERTENSI SEBAGAI FAKTOR …

8. dr. Rubayat Indradi MOH selaku penguji atas saran, kritik dan bimbingannya dalam penyusunan karya tulis akhir ini. 9...

0 downloads 25 Views 244KB Size
KAJIAN PUSTAKA

HIPERTENSI SEBAGAI FAKTOR RISIKO STROKE

Oleh: YOGGIE ANDANG GUNAWAN 08020072

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG FAKULTAS KEDOKTERAN 2014

HASIL PENELITIAN

HIPERTENSI SEBAGAI FAKTOR RISIKO STROKE

KARYA TULIS AKHIR

Diajukan Kepada Universitas Muhammadiyah Malang untuk Memenuhi Salah Satu Persyaratan dalam Menyelesaikan Program Sarjana Fakultas Kedokteran

Oleh: YOGGIE ANDANG GUNAWAN 08020072

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG FAKULTAS KEDOKTERAN 2014

i

LEMBAR PENGESAHAN LAPORAN HASIL PENELITIAN

Telah disetujui sebagai hasil penelitian untuk memenuhi persyaratan Pendidikan Sarjana Fakultas Kedokteran Universitas Muhammadiyah Malang

3 Juli 2014

Pembimbing I

dr. Rahayu Gunardja, Sp.S.

Pembimbing II

dr. Rahmiyah Fadilah.

Mengetahui, Dekan Fakultas Kedokteran Universitas Muhammadiyah Malang

dr. Irma Suswati, M.Kes.

ii

Karya Tulis Akhir oleh Yoggie Andang Gunawan ini telah diuji dan dipertahankan di depan Tim Penguji pada tanggal 3 Juli 2014.

Tim Penguji,

dr. Rahayu Gunardja, Sp.S.

, Ketua

dr. Rahmiyah Fadilah.

, Anggota

dr. Rubayat Indradi, MOH.

, Anggota

iii

KATA PENGANTAR ‫َّحيم‬ ‫بِس‬ ِ ‫ْــــــــــــــــم اﷲِالرَّحْ َم ِن اار‬ ِ Assalamu’alaikum Wr. Wb Puji syukur saya ucapakan kepada Allah SWT,karena atas limpahan rahmat-Nya penulis dapat menyelesaikan karya tulis akhir yang berjudul “Hipertensi Sebagai Faktor Risiko Stroke”. Penulisan karya tulis Akhir ini dilakukan dalam rangka memenuhi salah satu syarat untuk mencapai gelar Sarjana Kedokteran. Jurusan Pendidikan Dokter pada Fakultas Kedokteran Universitas Muhammadiyah Malang. Penulis menyadari bahwa bantuan dan bimbingan dari berbagai pihak sangat membantu dan memudahkan penulis dalam menyelesaikan karya tulis akhir ini.Oleh karena itu,penulis mengucapkan terima kasih kepada: 1.

Allah SWT

2. dr.Irma Suswati, M.Kes, selaku Dekan Fakultas Kedokteran Universitas Muhammadiyah Malang 3.

dr. Moch. Ma’roef, Sp. OG selaku Pembantu Dekan 1 Fakultas Kedokteran Universitas Muhammadiyah Malang

4.

dr. Rahayu, Sp. S selaku Pembantu Dekan 2 Fakultas Kedokteran Universitas Muhammadiyah Malang

5.

dr. Iwan Sis Indrawanto, Sp. KJ selaku Pembantu Dekan 3Fakultas Kedokteran Universitas Muhammadiyah Malang.

6.

dr. Rahayu Gunardja, Sp.S selaku pembimbing 1 atas bimbingan, pelajaran, dukungan, kesabaran, ketelitian dan saran yang diberikan dalam penulisan karya tulis ini.

iv

7.

dr. Rahmiyah Fadilah, selaku pembimbing 2 atas kesabarannya, saran, dan ketelitiannya dalam membimbing dan memberi saran dalam penyusunan karya tuklis akhir ini.

8.

dr. Rubayat Indradi MOH selaku penguji atas saran, kritik dan bimbingannya dalam penyusunan karya tulis akhir ini.

9.

Seluruh staf Tata Usaha (Pak Yon, Mas Faisal, Mas Didit, Bu Endah). Terimakasih atas bantuan yang diberikan kepada penulis.

10. Orang Tua (H. Bambang Supriyadi dan Hj. Pribadiyah), tercinta,atas semua kasih sayang, dukungan moril maupun materil, serta doa yang diberikan. 11. Reza Adityawan Prakoso S.Ked. sahabat terbaik yang telah menjadi teman diskusi sekaligus membantu dalam mengedit, format, print, scan dengan sigap sehingga tugas akhir ini dapat terkumpul sesuai dateline 12 Randi Sukmana S.Ked. sahabat terbaik yang telah menjadi teman diskusi dan dengan sabar memberikan do’a, dukungan dan perhatian kepada penulis 13 Terimaksih kepada sahabat penulis yang tidak bisa disebutkan namanya satu persatu yang selalu menemani penulis kemanapun sehingga selalu ada saat dibutuhkan untuk penulis. 14. Semua pihak yang tidak dapat disebutkan satu persatu, yang telah memberikan bantuan dalam penyelesaian karya tulis akhir ini.

v

Karya tulis ini masih jauh dari kesempurnaan. Dengan kerendahan hati penulis mohon maaf yang sebesar-besarnya dan mengharapkan saran dan kritik yang membangun. Semoga karya tulis akhir ini dapat menambah wawasan dan bermanfaat bagi semua pihak. Amin ya robbal alamin.

Malang,

Penulis

vi

ABSTRAK Gunawan, Yoggie Andang. 2014. Hipertensi Sebagai Faktor Risiko Stroke. Karya Tulis Akhir, Fakultas Kedokteran, Universitas Muhammadiyah Malang. Pembimbing: (1) dr. Rahayu Gunardja, Sp.S, Pembimbing (II) dr. Rahmiyah Fadilah.

Hipertensi merupakan faktor pemicu stroke. Hipertensi menyebabkan peningkatan tekanan darah perifer. Sistem hemodinamik yang buruk menyebabkan terjadinya penebalan pembuluh darah serta hipertrofi dari otot jantung. Hal tersebut diperburuk dengan pola perilaku masyarakat yang cenderung senang merokok dan mengonsumsi makanan yang tinggi lemak serta garam yang bisa menimbulkan plak aterosklerosis. Hipertensi yang disertai dengan penumpukan plak aterosklerosis lama-kelamaan dapat memicu timbulnya stroke, yaitu stroke trombosis ataupun embolik. Hipertensi dapat menyerang siapa saja dari berbagai kelompok umur dan kelompok sosial ekonomi, insidennya meningkat dengan bertambahnya usia. Saat ini hipertensi cenderung diderita oleh pasien di bawah usia 40 tahun. Angka kejadian hipertensi dari tahun ke tahun semakin meningkat. Faktor seperti umur, pekerjaan dan lingkungan juga berperan dalam menimbulkan hipertensi. Edukasi serta pemahaman yang baik tentang pencegahan hipertensi dan stroke diharapakan dapat berperan dalam menurunkan kejadian hipertensi di kalangan masyarakat. . Kata kunci : Hipertensi, Faktor risiko, Stroke

vii

ABSTRACT Gunawan, Yoggie Andang. 2014. Hypertension as The Risk Factor of Stroke. Final Assignment, Faculty of Medicine, University of Muhammadiyah Malang. Advisor : (1) dr. Rahayu Gunardja, Sp.S, (2) dr. Rahmiyah Fadilah.

Hypertension was a trigger factor of stroke. Hypertension caused increasing peripheral blood pressure. Poor hemodynamic system caused thickening of blood vessels and hypertrophy of the heart muscle. It could be worsed by smoking and high fat and salt consumption that could cause atherosclerotic plaque. Hypertension with atherosclerotic plaque buildup over time can lead to stroke, such as thrombosis or embolic stroke. Hypertension could affect to community from various age and socio-economic groups, which incidence increased with age. Nowadays hypertension could be affect to patients under 40 years old. Incidence rate of hypertension was increased by year to year. Some factors, like age, occupation and environment also played a role in causing hypertension. Education and well understanding about prevention of hypertension and stroke, hopefully could lowered the incidence rate of hypertension in community.

Keyword : Hypertension, Risk factors, Stroke

viii

DAFTAR ISI

Halaman HALAMAN JUDUL LEMBAR PENGESAHAN LEMBAR PENGUJIAN KATA PENGANTAR ABSTRAK ABSTRACT DAFTAR ISI DAFTAR TABEL DAFTAR GAMBAR DAFTAR SINGKATAN BAB 1 PENDAHULUAN 1.1 Latar Belakang BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA 2.1 Pengertian Hipertensi 2.1.1 Definisi hipertensi 2.1.2 Klasifikasi hipertensi 2.1.3 Patofisiologi hipertensi 2.1.4 Penyebab hipertensi sekunder 2.2 Stroke 2.2.1 Definisi stroke 2.2.2 Anatomi GigiKlasifikasi stroke 2.2.3 Patofisiologi stroke 2.3 Karakteristik Sosial Yang Berpengaruh Terhadap Hipertensi Dan Stroke BAB 3 KESIMPULAN DAN SARAN DAFTAR PUSTAKA

ix

i ii iii iv vii viii ix x xi xii 1 1 3 3 3 3 4 6 8 8 8 13 24 25 26

DAFTAR TABEL

Tabel 2.1 Klasifikasi Tekanan Darah JNC VII

3

Tabel 2.2 Penyebab Hipertensi Sekunder

7

x

DAFTAR GAMBAR Gambar 2.1

Faktor yang berpengaruh terhadap tingginya tekanan darah .............................................................................. 4

Gambar 2.2

Stroke hemoragik intra serebral dan ekstra serebral...... 9

Gambar 2.3

Stroke trombotik dan stroke emboli..............................

10

Gambar 2.4

Sirkulus Wilisi...............................................................

13

Gambar 2.5

Trombus dan emboli ....................................................

18

Gambar 2.6

Arteri karotis ................................................................

22

xi

DAFTAR SINGKATAN

ADO

: Aliran Darah Otak

ATP

: Adhenosine Tri Phospate

AVM

: Arterio Venous Malformation

ACTH

: Adrenokortikopik Hormon

CO2

: Carbon Dioxyde

DOC

: Deoksikortikosteron

ECV

: Extracellular Volume

EEG

: Elektroensefalografi

JNC

: Joint National Committe

O2

: Oksigen

PIS

: Perdarahan Intra Serebral

PSA

: Perdarahan Sub Araknoid

RIND

: Reversible Ischemic Neurologic Deficit

SIE

: Stroke In Evolution

TIA

: Transient Ischemic Attack

WHO

: World Health Organization

xii

DAFTAR PUSTAKA

Alan. 2005. Hypertension, The Silent Killer. Faculty of Public Health : London Alving, Barbara. 2007. Prevention, Detection, Evaluation, and Treatment of High Blood Pressure. The Seventh Report of the Joint National Comitte : America pp 8-12 Bachrudin, Mochammad. 2013. Neurologi Klinis. UMM Press : Malang pp 254 Baehr, Mathias. 2005. Topical Diagnosis in Neurology. Thieme : New York pp 57-69 Chobain, Aram. 2007. Isolated Systolic Hypertension in Elderly. The New England Journal of Medicine : London pp 789-796 Caplan LR. 2009. Stroke a Clinical Approach. 4th ed. Boston: ButterworthHeinemann. pp 316-380 Easton, Donald. 2009. Definition and Evaluation of Trancient Ischemic Attack. American Heart Association. Pp 2279-2287 Gautier, J. 2008. Stroke in Progression. American Heart Association. pp 730-732 Gray, Henry. 2011. Anatomy of the Human Body. Lea & Febiger. Philadelphia. Pp 574 Japardi, Iskandar. 2005. Patomekanisme Stroke Infark Aterotrombotik, Sumatra Utara pp 1-5 Junaidi, I., 2006. Panduan Praktis Pencegahan Dan Pengobatan Stroke, Jakarta. PT Bhuana Ilmu Populer, pp 20-35 Kearny, Patricia 2004. Worldwide Prevalence of Hypertension. Journal of Hypertension, pp 11-15

xiii

Mahardjono, Mahar. 2008. Mekanisme Gangguan Vaskular Susunan Saraf, Dalam: Neurologi Klinis Dasar. Edisi 13, Jakarta: PT. Dian Rakyat pp 269-292 Mayer, Stephan. 2007. Treatment of Intracerebral Haemorrhage. Lancet Neurologi. 5. pp 662-666 Patrik, Davey. 2005. Hipertensi dan Stroke. Dalam : at a Glance Medicine. Jakarta: Erlangga pp 350-353 Price, Sylvia. 2010. Penyakit Serebrovaskular. Dalam: Patofisiologi Konsep Klinis Proses-Proses Penyakit. Buku 2. Jakarta: EGC pp 1105 Rabinstein, Alejandro. 2013. Neurology Subarachnoid Hemorrhage. American Academy of Neurology. pp 56-59 Shah, Sid. 2005. Pathophysiology of Stroke. Fondation for Education and Research in Neurological Emergencies. pp 2-14 Silbernagl, S., Lang, F. 2008. Hipertensi, Dalam: Teks dan Atlas Berwarna Patofisiologi. Edisi 1, Jakarta: Penerbit Buku Kedokteran EGC pp 207-212 Susalit, E., Kapojos, E., Lubis, H. 2003. Hipertensi Primer dan Hipertensi Sekunder. Dalam: Buku Ajar Penyakit Dalam. Edisi 3 Jilid 2. Jakarta: Balai Penerbit FKUI pp 453-460 Valhuerdi, Aldolfo. 2010. Prevalence of Stroke and Associated Risk Factor in Older Adults in Havana City and Matanzas Province, Cuba. Academy of Neurology. Volume 12. pp 23-25

xiv