Universitas Sumatera Utara

Lembar Kuesioner Analisis Rujukan Pasien BPJS di RSUD Hadrianus Sinaga Kabupaten Samosir Tahun 2017 ... 9 33 2 2 4 5 Disarankan tetangga Dermatitis 4 ...

1 downloads 84 Views 1MB Size
Universitas Sumatera Utara

PERMOHONAN MENJADI RESPONDEN Responden yang saya hormati, Saya yang bertanda tangan di bawah ini: Nama

: Ernawaty Natalia Simanihuruk

NIM

: 121000257

Adalah mahasiswa Program S-1 Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara (FKM USU) akan melakukan penelitian tentang: “Analisis Rujukan Pasien Rawat Jalan Atas Permintaan Sendiri ke RSUD Hadrianus Sinaga Kabupaten Samosir Tahun 2017”. Tujuan penelitian ini adalah untuk menganalisis faktor-faktor apa saja yang mempengaruhi rujukan pasien rawat jalan atas permintaan sendiri ke Rumah Sakit Hadrianus Sinaga Tahun 2017. Oleh karena itu, saya mohon kesediaan Saudara untuk menjadi responden serta menjawab pertanyaan-pertanyaan pada lembar kuesioner. Jawaban Saudara akan saya jaga kerahasiaannya dan hanya digunakan untuk kepentingan penelitian. Atas bantuan dan kerjasama yang telah diberikan, saya mengucapkan terima kasih.

Medan, Februari 2017 Peneliti,

Ernawaty N. S

Universitas Sumatera Utara

PERSETUJUAN SEBAGAI RESPONDEN PENELITIAN Dengan menandatangani lembar ini, saya: Nama

:

Tempat/tanggal lahir : Pekerjaan

:

Alamat

:

Memberikan persetujuan untuk mengisi angket yang diberikan peneliti. Saya mengerti bahwa saya menjadi bagian dari penelitian ini yang bertujuan untuk mengetahui faktor-faktor apa saja yang mempengaruhi rujukan pasien rawat jalan atas permintaan sendiri ke Rumah Sakit Hadrianus Sinaga Tahun 2017. Saya telah diberitahu peneliti bahwa jawaban angket ini bersifat sukarela dan hanya dipergunakan untuk keperluan penelitian. Oleh karena itu dengan sukarela saya ikut berperan serta dalam penelitian ini.

Pangururan,

Februari 2017

Responden

(

)

Universitas Sumatera Utara

Lembar Kuesioner Analisis Rujukan Pasien BPJS di RSUD Hadrianus Sinaga Kabupaten Samosir Tahun 2017 No. Responden :

Tanggal :

A. Identitas Tempat/Wilayah 1. Kecamatan

:

2. Puskesmas

:

B. Identitas Responden/Krakteristik Predisposisi 1. Nama

:

2. Umur

:

3. Jenis Kelamin : 4. Pendidikan

: a) Tidak/belum sekolah

d) SMA

b) SD

e) DIII/S1

c) SMP 5. Pekerjaan

:

a) PNS

e) Petani

b) Pegawai Swasta

f) Nelayan

c) Wiraswasta

g) Sopir

d) Pelajar/mahasiswa

h) Lainnya

C. Karakteristik Kebutuhan 1. Apa yang melatar belakangi Anda membutuhkan pelayanan kesehatan rujukan ke rumah sakit ? .......................................................................................................... 2. Evaluate Clinical : Diagnosis penyakit Pasien yang tertera pada Rekam Medis …………………………………………………………………………. 3. Sudah berapa kali Anda menjalani pengobatan di Puskesmas sebelum memutuskan untuk meminta dirujuk ke rumah sakit ini?

Kali

4. Apakah alasan Anda meminta dirujuk ke Puskesmas dipengaruhi rekomendasi dari keluarga yang pendidikannya tinggi? a) Ya b) Tidak

Universitas Sumatera Utara

LAMPIRAN PANDUAN WAWANCARA MENDALAM ANALISIS RUJUKAN PASIEN BPJS DI RUMAH SAKIT HADRIANUS SINAGA KABUPATEN SAMOSIR TAHUN 2017 Panduan untuk Kepala Puskesmas Tuktuk Siadong, Dokter dan pegawai Puskesmas

Identitas Informan 1. Nama

:

2. Umur

:

3. Jenis Kelamin

:

4. Pendidikan Terakhir : 5. Tanggal Wawancara : Daftar Pertanyaan I.

PENGETAHUAN 1.

Menurut Anda, apa itu kebijakan sistem rujukan?

2.

Menurut Anda apakah tujuan dan manfaat dari kebijakan sistem rujukan tersebut?

3.

Bagaimanakah pemberian surat rujukan kepada pasien?

4.

Apakah kendala yang akan dihadapi jika sistem ini tidak diterapkan dengan tepat?

II. SIKAP 1.

Bagaimana pandangan Anda terhadap aturan BPJS tentang kebijakan sistem rujukan ini?

2.

Bagaimana menurut Anda kesiapan pegawai dan tenaga medis dalam memberikan pelayanan kesehatan di Puskesmas Tuktuk Siadong ?

3.

Bagaimana menurut Anda keadaan fasilitas kesehatan yang ada di Puskesmas Tuktuk Siadong ?

Universitas Sumatera Utara

4.

Bagaimana menurut Anda ketersediaan obat dan bahan habis pakai dalam mendukung pelayanan kesehatan bagi peserta BPJS yang ada di Puskesmas Tuktuk Siadong ?

III. 1.

TINDAKAN Bagaimana pelaksanaan sistem rujukan di Puskesmas Tuktuk Siadong? Apakah berjalan sesuai dengan prosedur?

2.

Bagaimana jika seorang pasien yang meminta rujukan atas permintaannya sendiri?

3.

Bagaimana menindaklanjuti permintaan sendiri tersebut?

4.

Adakah kebijakan tertentu dari Puskesmas untuk mengurangi rujukan yang meningkat tersebut?

Universitas Sumatera Utara

Panduan untuk Pasien BPJS Puskesmas Tuktuk Siadong Identitas Informan 1. Nama

:

2. Umur

:

3. Jenis Kelamin

:

4. Pendidikan Terakhir : 5. Tanggal Wawancara : Daftar Pertanyaan I.

PENGETAHUAN 1. Menurut Anda, apa itu kebijakan sistem rujukan? 2. Bagaimanakah pemberian surat rujukan kepada pasien?

II. SIKAP 1. Bagaimana pandangan Anda terhadap aturan BPJS tentang kebijakan sistem rujukan ini? 2. Bagaimana menurut

Anda pelayanan kesehatan di Puskesmas

Tuktuk Siadong? III. TINDAKAN 1. Apakah alasan Anda langsung meminta surat rujukan kepada dokter di Puskesmas Tuktuk Siadong?

Universitas Sumatera Utara

ANALISIS UNIVARIAT KARAKTERISTIK PREDISPOSISI Frequency Table

Umur Responden Frequency

Percent

Valid Percent

Cumulative Percent

Valid

< 25 tahun

4

4,8

4,8

4,8

26-45 tahun

36

42,8

42,8

47,6

46-65 tahun

44

52,4

52,4

100,0

Total

84

100,0

100,0

Jenis Kelamin Frequency

Percent

Valid Percent

Cumulative Percent

Valid

Laki-laki

39

46,4

46,4

46,4

Perempuan

45

53,6

53,6

100,0

Total

84

100,0

100,0

Pendidikan Responden Frequency

Percent

Valid Percent

Cumulative Percent

Valid

Tidak sekolah

2

2,4

2,4

2,4

SD

4

4,8

4,8

7,2

SMP

6

7,1

7,1

14,3

SMA

28

33,3

33,3

47,6

DIII/S1

44

52,4

52,4

100,0

Total

84

100,0

100,0

Universitas Sumatera Utara

Pekerjaan Responden Frequency

Percent

Valid Percent

Cumulative Percent

PNS

27

32,1

32,1

32,1

Pegawai Swasta

12

14,3

14,3

46,4

Wiraswasta

12

14,3

14,3

60,7

0

0

0

60,7

20

23,8

23,8

84,5

Nelayan

7

8,3

8,3

92,8

Sopir

1

1,2

1,2

94

tidak bekerja/belum bekerja

5

6,0

6,0

100,0

84

100,0

100,0

Pelajar/Mahasiswa Valid

Petani

Total

ANALISIS UNIVARIAT KARAKTERISTIK KEBUTUHAN Kebutuhan yang dirasakan pasien Frequency

Percent

Valid Percent

Cumulative Percent

Disarankan tetangga

1

1,2

1,2

1,2

Diusulkan saudara

3

3,6

3,6

4,8

Diusulkan tetangga

5

6,0

6,0

10,7

6

7,1

7,1

17,9

1

1,2

1,2

19,0

2

2,4

2,4

21,4

2

2,4

2,4

23,8

25

29,8

29,8

53,6

3

3,6

3,6

57,1

1

1,2

1,2

58,3

6

7,1

7,1

65,5

6

7,1

7,1

72,6

Di Puskesmas hanya ada Dokter Umum Ingin periksa darah Karena di RS ada dokter spesialis syaraf Valid

karena lebih lengkap peralatan medisnya Karena lebih lengkap peralatan medisnya Tes darah di Laboratorium Kondisi kesehatan tidak membaik Lebih yakin berobat di rumah sakit Obat-obatan di RS ampuh

Universitas Sumatera Utara

Pelayanan di puskesmas

8

9,5

9,5

82,1

5

6,0

6,0

88,1

2

2,4

2,4

90,5

3

3,6

3,6

94,0

5

6,0

6,0

100,0

84

100,0

100,0

kurang memuaskan Sekali berobat langsung sembuh Sekalian cek darah Supaya bisa diperiksakan oleh dokter spesialis Tenaga kesehatan lebih kompeten Total

Evaluate Clinical Frequency

Percent

Valid Percent

Cumulative Percent

Valid

Alergi

2

2,4

2,4

2,4

Anemia

1

1,2

1,2

3,6

Apendicitis Kronis

1

1,2

1,2

4,8

Asam lambung

3

3,6

3,6

8,3

Asam urat

2

2,4

2,4

10,7

Asma

4

4,8

4,8

15,5

Batuk (Pertusis)

1

1,2

1,2

16,7

Batuk

1

1,2

1,2

17,9

Bronkhitis

1

1,2

1,2

19,0

Common Cold

1

1,2

1,2

20,2

Conjungtivitas

1

1,2

1,2

21,4

Demam Typhoid

6

7,1

7,1

28,6

Dermatitis

7

8,3

8,3

36,9

Diabetes Melitus

9

10,7

10,7

47,6

Disentri basiler

7

8,3

8,3

56,0

Dyspepsia

7

8,3

8,3

64,3

Febris

2

2,4

2,4

66,7

Gastritis

1

1,2

1,2

67,9

Gastroenteritis

1

1,2

1,2

69,0

Gout Arthritis

1

1,2

1,2

70,2

Hemoroid Eksterna

1

1,2

1,2

71,4

Hepatitis A

2

2,4

2,4

73,8

Herpes

1

1,2

1,2

75,0

Universitas Sumatera Utara

Valid

Hiperkolesterol

1

1,2

1,2

76,2

Hipertensi

3

3,6

3,6

79,8

Hiperuricemia

1

1,2

1,2

81,0

ISPA

1

1,2

1,2

82,1

Migrain Akut

1

1,2

1,2

83,3

Pembengkakan Vagina

1

1,2

1,2

84,5

Pneumonia

1

1,2

1,2

85,7

Radang Usus

1

1,2

1,2

86,9

Reumatik

3

3,6

3,6

90,5

Stres (Depresi)

1

1,2

1,2

91,7

Tinea Cruris

1

1,2

1,2

92,9

Tinea Inguinum

1

1,2

1,2

94,0

Tinea Pedis

3

3,6

3,6

97,6

TTH

1

1,2

1,2

98,8

Wasir

1

1,2

1,2

100,0

Total

84

100,0

100,0

Sudah berapa kali anda datang ke rumah sakit dalam 12 bulan terakhir? Frequency

Valid

Percent

Valid Percent

Cumulative Percent

1 kali

16

19,0

19,0

19,0

2 kali

19

22,6

22,6

41,7

3 kali

16

19,0

19,0

60,7

4 kali

22

26,2

26,2

86,9

5 kali

10

11,9

11,9

98,8

10 kali

1

1,2

1,2

100,0

84

100,0

100,0

Total

Apakah alasan anda meminta dirujuk ke puskesmas dipengaruhi rekomendasi dari keluarga yang pendidikannya tinggi? Frequency 0 Valid

Percent

Valid Percent

Cumulative Percent

1

1,2

1,2

1,2

Tidak

23

27,4

27,4

28,6

Ya

60

71,4

71,4

100,0

Total

84

100,0

100,0

Universitas Sumatera Utara

MASTER TABEL PENELITIAN

No Responden

Umur

Kategori Umur

JK

Pendidikan

Pekerjaan

1

64

3

2

0

5

2

59

3

2

4

5

3

62

3

2

4

3

4 5

58 45

3 2

2 1

4 3

1 3

6

34

2

2

3

2

7

64

3

2

4

5

8

56

3

2

4

5

9 10 11

33 29 28

2 2 2

2 1 2

4 3 4

5 2 2

12 13 14 15

33 56 26 36

2 3 2 2

2 1 2 1

4 3 3 4

5 6 2 3

16 17

33 36

2 2

2 2

4 4

1 1

18

35

2

2

4

2

Kebutuhan Pasien Karena lebih lengkap peralatan medisnya Supaya bisa diperiksakan oleh dokter spesialis Karena lebih lengkap peralatan medisnya Ingin periksa darah Karena lebih lengkap peralatan medisnya karena lebih lengkap peralatan medisnya karena lebih lengkap peralatan medisnya Karena lebih lengkap peralatan medisnya Disarankan tetangga Diusulkan saudara Karena lebih lengkap peralatan medisnya Diusulkan tetangga Sekali berobat langsung sembuh Kondisi kesehatan tidak membaik Karena lebih lengkap peralatan medisnya Diusulkan tetangga Karena lebih lengkap peralatan medisnya Pelayanan di puskesmas kurang memuaskan

Evaluate Clinical Gastroenteritis Diabetes Melitus

Jumlah Kunjungan Ke Puskesmas 4 kali

Rekomendasi 2

20 kali

2

Disentri basiler

tidak pernah

2

Herpes Diabetes Melitus

tidak pernah 2 kali

1 1

Dyspepsia

2 kali

2

Reumatik

6 kali

2

Dermatitis

2 kali

1

Dermatitis Alergi Batuk

4 kali 2 kali 2 kali

1 2 2

Demam Typhoid Reumatik Anemia Wasir

2 kali 1 kali 1 kali 4 kali

2 2 1 1

Migrain Tinea Pedis

1 kali 1 kali

2 0

Hepatitis A

1 kali

2

Universitas Sumatera Utara

19 20 21 22

61 62 31 53

3 3 2 3

2 2 2 1

3 3 4 4

3 5 1 1

23

58

3

1

4

1

24 25 26 27

60 62 65 56

3 3 3 3

1 1 1 2

0 4 3 3

5 1 8 1

28 29

43 63

2 3

1 2

4 3

1 8

30 31

51 61

3 3

1 1

4 4

1 6

32

52

3

1

4

1

33 34 35

65 20 39

3 1 2

1 2 2

2 2 3

5 5 3

36

49

3

2

3

5

37

60

3

1

3

5

38 39

64 52

3 3

1 2

2 4

8 1

40

60

3

1

4

8

41

58

3

2

2

5

42

26

2

1

3

6

Diusulkan tetangga Diuslkan saudara Diusulkan tetangga Karena lebih lengkap peralatan medisnya Karena lebih lengkap peralatan medisnya Diusulkan tetangga Sekalian cek darah Sekalian cek darah Pelayanan di puskesmas kurang memuaskan Sekali berobat langsung sembuh Karena lebih lengkap peralatan medisnya Karena ada dokter spesialis Karena lebih lengkap peralatan medisnya Karena lebih lengkap peralatan medisnya Obat-obatannya ampuh Obat-obatannya ampuh Pelayanan di puskesmas kurang memuaskan Pelayanan di puskesmas kurang memuaskan Hanya ada dokter umum di Puskesmas Lebih yakin berobat di rumah sakit Karena lebih lengkap peralatan medisnya Karena lebih lengkap peralatan medisnya Karena lebih lengkap peralatan medisnya Karena di RS ada dokter spesialis syaraf

Diabetes Melitus Hepatitis A Gastritis Asam lambung

2 kali 1 kali 2 kali 1 kali

2 2 1 2

Diabetes Melitus

2 kali

2

Asma Demam Typhoid Demam Typhoid Diabetes Melitus

1 kali 2 kali 2 kali 2 kali

1 1 2 2

Diabetes Melitus Asam lambung

2 kali 3 kali

2 2

Disentri basiler Asma

2 kali 2 kali

1 2

Asam urat

2 kali

2

Disentri basiler Pembengkakan Vagina Asma

2 kali 4 kali 2 kali

1 2 2

Asam lambung

2 kali

2

Asam urat

4 kali

1

Disentri basiler Alergi

2 kali 2 kali

2 2

Disentri basiler

2 kali

1

Disentri basiler

6 kali

1

Tinea Pedis

2 kali

2

Universitas Sumatera Utara

43

56

3

1

4

1

44 45 46 47 48 49

53 31 31 61 42 41

3 2 2 3 2 2

2 1 2 1 1 2

4 3 4 4 3 4

1 3 2 8 6 1

50 51 52 53 54 55

50 54 65 22 49 53

3 3 3 1 3 3

2 2 2 1 2 2

2 4 1 4 1 4

5 1 3 3 2 1

56 57 58 59

24 45 28 34

1 2 2 2

2 2 2 2

4 4 3 4

2 1 2 1

60 61

53 65

3 3

2 1

3 1

5 6

62

49

3

1

4

1

63 64 65

56 41 24

3 2 1

2 2 2

3 3 4

3 1 2

66

51

3

1

3

5

67 68 69

33 29 26

2 2 2

1 1 1

4 3 3

2 2 6

Supaya bisa diperiksakan oleh dokter spesialis Tenaga kesehatan lebih kompeten Diusulkan saudara Tenaga kesehatan lebih kompeten Tenaga kesehatan lebih kompeten Lebih yakin berobat di rumah sakit Tenaga kesehatan lebih mahir dan jago Lebih yakin berobat di rumah sakit Lebih yakin berobat di rumah sakit Tenaga kesehatan lebih kompeten Obat-obatan lebih ampuh Sekali berobat langsung sembuh Karena lebih lengkap peralatan medisnya Tenaga kesehatan lebih kompeten Obat-obatan lebih lengkap Sekali berobat langsung sembuh Karena lebih lengkap peralatan medisnya Di puskesmas tidak sembuh Karena lebih lengkap peralatan medisnya Karena lebih lengkap peralatan medisnya Obat-obatannya ampuh Obat-obatannya ampuh Pelayanan di puskesmas kurang memuaskan Pelayanan di puskesmas kurang memuaskan Lebih paten kalau di rumah sakit Lebih yakin berobat di rumah sakit Karena lebih lengkap peralatan medisnya

Dyspepsia

2 kali

2

Dyspepsia Apendicitis Kronis Sinusitis Dyspepsia Dermatitis Dermatitis

2 kali 2 kali 5 kali 2 kali 2 kali 3 kali

2 2 1 2 2 2

TTH Reumatik Tinea Cruris Demam Typhoid Hipoglikemia Asma

4 kali tidak pernah 5 kali tidak pernah 2 kali 3 kali

2 1 2 2 1 1

Dyspepsia Diabetes Melitus Dyspepsia Demam Typhoid

3 kali 4 kali 4 kali 4 kali

2 2 2 2

Febris Gout Arthritis

2 kali 2 kali

1 2

Hipertensi

2 kali

2

ISPA Hipertensi Common Cold

2 kali 2 kali 2 kali

1 2 2

Dermatitis

2 kali

2

Febris Dermatitis Dermatitis

4 kali 2 kali 2 kali

2 1 2

Universitas Sumatera Utara

70

40

2

2

3

5

71

33

2

1

3

3

72

38

2

1

4

6

73

38

2

1

3

5

74 75

49 35

3 2

1 2

3 1

5 1

76 77

62 34

3 2

1 1

2 4

3 1

78

57

3

1

4

1

79 80 81

27 46 49

2 3 3

2 2 1

3 4 4

3 5 1

82

32

2

2

4

1

83

34

2

1

4

1

84

41

2

1

4

7

Karena lebih lengkap peralatan medisnya Karena lebih lengkap peralatan medisnya Karena di RS ada dokter spesialis syaraf Supaya bisa diperiksakan oleh dokter spesialis Sekali berobat langsung sembuh Karena lebih lengkap peralatan medisnya Tidak sembuh di puskesmas Karena lebih lengkap peralatan medisnya Karena lebih lengkap peralatan medisnya Obat-obatannya ampuh Obat-obatannya ampuh Pelayanan di puskesmas kurang memuaskan Pelayanan di puskesmas kurang memuaskan Karena memang sudah di rujuk ke rumah sakit Lebih yakin berobat di rumah sakit

Hemoroid Eksterna

6 kali

2

Tinea Inguinum

2 kali

1

Conjungtivitas

2 kali

1

Pneumonia

2 kali

2

Diabetes Melitus Bronkhitis

2 kali 4 kali

2 2

Disentri basiler Radang Usus

2 kali 2 kali

2 2

Hiperkolesterol

2 kali

2

Demam Typhoid Batu Empedu Diabetes Melitus

2 kali 2 kali 2 kali

2 2 2

Tinea Pedis

2 kali

2

Dyspepsia

2 kali

2

Hipertensi

2 kali

2

Universitas Sumatera Utara